中文网站
“Die virulensie van omicron is naby aan die van seisoenale griep” en “Omicron is aansienlik minder patogeen as Delta”. …… Onlangs het baie nuus oor die virulensie van die nuwe Crown Mutant Strain Omicron op die internet versprei.
Sedert die opkoms van die Omicron Mutant -stam in November 2021 en die wêreldwye voorkoms daarvan, het navorsing en bespreking oor virulensie en oordrag onverpoos voortgesit. Wat is die huidige virulensieprofiel van Omicron? Wat sê die navorsing daaroor?
Verskeie laboratoriumstudies: Omicron is minder virulent
In werklikheid, reeds in Januarie 2022, het 'n studie van die Universiteit van Hong Kong Li Ka Shing Fakulteit Geneeskunde bevind dat Omicron (b.1.1.529) minder patogeen kan wees in vergelyking met die oorspronklike stam en ander mutante stamme.
Daar is gevind dat die Omicron -mutante -stam ondoeltreffend was om die transmembraan serienprotease (TMPRSS2) te gebruik, terwyl TMPRSS2 die virale indringing van gasheerselle kon vergemaklik deur die spike -proteïen van die nuwe coronavirus te splits. Terselfdertyd het die navorsers opgemerk dat omicron -replikasie aansienlik verminder is in die menslike sellyne CALU3 en CACO2.
Beeldbron Internet
In die K18-Hace2-muismodel is omicron-replikasie in beide die boonste en onderste asemhalingskanale van muise verminder in vergelyking met die oorspronklike stam en die delta-mutant, en die pulmonale patologie was minder ernstig, terwyl omicron-infeksie minder gewigsverlies en sterftes veroorsaak het as die oorspronklike stam en die alfa-, beta- en delta-mutante.
Daarom het die navorsers tot die gevolgtrekking gekom dat omicron -replikasie en patogenisiteit by muise verminder is.
Beeldbron Internet
Op 16 Mei 2022 publiseer Nature 'n artikel van Yoshihiro Kawaoka, 'n toonaangewende viroloog van die Universiteit van Tokio en die Universiteit van Wisconsin, wat vir die eerste keer in 'n dieremodel bevestig dat Omicron Ba.2 inderdaad minder virulent is as die vorige oorspronklike spanning.
Die navorsers het lewendige BA.2-virusse wat in Japan geïsoleer is, gekies om K18-Hace2-muise en hamsters te besmet en het gevind dat, na infeksie met dieselfde dosis virus, beide BA.2 en BA.1 besmette muise aansienlik laer virus-titers in die longe en neus gehad het as die oorspronklike nuwe kroonstaminfeksie (p <0.0001).
Hierdie goue standaardresultaat bevestig dat Omicron inderdaad minder virulent is as die oorspronklike wilde tipe. In teenstelling hiermee was daar geen noemenswaardige verskil in virale titers in die longe en neuse van die dieremodelle na BA.2 en BA.1 infeksies nie.
Beeldbron Internet
PCR virale ladingstoetse het getoon dat beide BA.2 en BA.1 besmette muise laer virale vragte in die longe en neus gehad het as die oorspronklike nuwe kroonstam, veral in die longe (P <0,0001).
Soortgelyk aan die resultate in muise, was die virale titers wat in die neus en longe van BA.2 en BA.1 besmette hamsters opgespoor is, laer as die oorspronklike stam na 'inenting' met dieselfde dosis virus, veral in die longe, en effens laer in die neus van BA.2 Infected Hamsters het nie Lung -infeksie ontwikkel nie.
Daar is verder gevind dat die oorspronklike stamme, Ba.2 en Ba.1, nie kruisneutralisering van sera na infeksie nie, in ooreenstemming met wat by die regte wêreld waargeneem is as hulle met verskillende nuwe kroonmutante besmet is.
Beeldbron Internet
Data in die werklike wêreld: Omicron is minder geneig om ernstige siekte te veroorsaak
Verskeie van die bogenoemde studies het die verminderde virulensie van omicron in laboratoriumdiermodelle beskryf, maar is dieselfde waar in die regte wêreld?
Op 7 Junie 2022 het WGO 'n verslag gepubliseer waarin die verskil in die erns van mense wat tydens die Omicron (b.1.1.529) -pidemie besmet is, gepubliseer het in vergelyking met die Delta -pandemie.
Die verslag bevat 16.749 nuwe koronêre binnepasiënte uit alle provinsies van Suid -Afrika, waaronder 16.749 van die Delta -epidemie (2021/8/2 tot 2021/10/3) en 17.693 van die Omicron -epidemie (2021/11/15 tot 2022/2/16). Die pasiënte is ook as ernstig, ernstig en nie ernstig geklassifiseer nie.
Krities: Nadat u indringende ventilasie, of suurstof en hoëvloei transnasale suurstof, of ekstrakorporeale membraan-oksigenasie (ECMO), of toelating tot die ICU tydens hospitalisasie ontvang het.
-Sevoer (ernstig): ontvang suurstof tydens hospitalisasie
NIE-SEVERE: As daar aan geen van die bogenoemde voorwaardes voldoen word nie, is die pasiënt nie ernstig nie.
Die gegewens het getoon dat in die Delta -groep 49,2% ernstig was, 7,7% van kritieke belang was en 28% van alle pasiënte wat deur die delta -besmette is, is dood, terwyl in die omicron -groep 28,1% ernstig was, 3,7% was van kritieke belang en 15% van alle omicron -besmette pasiënte is dood. Die mediaanlengte van die verblyf was ook 7 dae in die Delta -groep in vergelyking met 6 dae in die Omicron -groep.
Daarbenewens het die verslag die beïnvloedende faktore van ouderdom, geslag, inentingstatus en comorbiditeite ontleed en tot die gevolgtrekking gekom dat Omicron (B.1.1.529) geassosieer word met 'n laer waarskynlikheid van ernstige en kritieke siektes (95% KI: 0.41 tot 0.46; p <0.001) en 'n laer risiko van in-hospitaal dood (95% CI: 0.59 tot 0.65; P <0.001).
Beeldbron Internet
Vir die verskillende subtipes van Omicron het verdere studies ook hul virulensie in detail ontleed.
'N Kohortstudie uit Nieu -Engeland het 20770 gevalle van Delta, 52605 gevalle van omicron B.1.1.529 en 29840 gevalle van Omicron Ba.2 ontleed en gevind dat die verhouding van sterftes 0,7% was vir Delta, 0,4% vir B.1.1.529 en 0.3% vir BA.2. Na aanpassing vir verwarrende faktore, het die studie tot die gevolgtrekking gekom dat die risiko van dood aansienlik laer was vir BA.2 in vergelyking met beide Delta en B.1.1.529.
Beeldbron Internet
'N Ander studie uit Suid -Afrika het die risiko van hospitalisasie en die risiko van ernstige uitkoms vir Delta, BA.1, BA.2 en BA.4/BA.5 beoordeel. Die resultate het getoon dat van die 98.710 nuutbesmette pasiënte wat by die ontleding ingesluit is, 3825 (3,9%) in die hospitaal opgeneem is, waarvan 1276 (33,4%) ernstige siekte ontwikkel het.
Onder diegene wat met die verskillende mutasies besmet is, het 57,7% van die delta-besmette pasiënte ernstige siektes ontwikkel (97/168), vergeleke met 33,7% van die BA.1-geïnfekteerde pasiënte (990/2940), 26,2% van BA.2 (167/637) en 27,5% van BA.4/BA.5 (22/80). Multivariate analise het getoon dat die waarskynlikheid om 'n ernstige siekte te ontwikkel onder die besmette delta> ba.1> ba.2, terwyl die waarskynlikheid om 'n ernstige siekte te ontwikkel onder die besmette BA.4/BA.5 nie beduidend anders was in vergelyking met BA.2 nie.
Verminderde virulensie, maar waaksaamheid nodig
Laboratoriumstudies en werklike gegewens uit verskillende lande het getoon dat Omicron en sy subtipes minder virulent is en minder geneig is om ernstige siekte te veroorsaak as die oorspronklike stam en ander mutante stamme.
In 'n oorsigartikel in die Januarie 2022 -uitgawe van die Lancet, getiteld 'Milder, maar nie sag nie', het dit egter opgemerk dat hoewel omicron -infeksie 21% van die hospitaalopnames in die jonger Suid -Afrikaanse bevolking uitmaak, die persentasie uitbrake wat ernstige siektes veroorsaak, waarskynlik in die bevolking met verskillende vlakke van infeksie en verskillende vlakke sou toeneem. (Nietemin, in hierdie algemeen jong Suid-Afrikaanse bevolking, het 21% van die hospitale pasiënte wat met die SARS-COV-2 omicron-variant besmet was, 'n ernstige kliniese oulike weergawe gehad, 'n verhouding wat kan toeneem en 'n wesenlike impak kan veroorsaak tydens uitbrake in bevolkings met verskillende demografie en laer vlakke van infeksie-afgeleide of entstof-afgeleide immuniteit.)
Aan die einde van die bogenoemde WGO -verslag, het die span opgemerk dat, ondanks die verminderde virulensie van die vorige stam, pasiënte byna 'n derde van die omicron (b.1.1.529) ernstige siekte ontwikkel het, en dat die verskillende nuwe kroonmutante steeds hoë morbiditeit en sterftes by bejaardes, immuunokompromiseer of ongeërgde bevolking veroorsaak het. (Ons wil ook waarsku dat ons ontleding nie gesien moet word as ondersteunend van die 'ligte' variantvertelling nie. Byna 'n derde van die omicron-pasiënte wat in die hospitaal opgeneem is, het 'n ernstige siekte ontwikkel en 15% is dood; getalle wat nie onbeduidend is nie ... ... onder kwesbare bevolkings, dws pasiënte aan die uiterste van die ouderdom, in die onverklaring van die onverklarings, onder die onverklarings, covernated, CoVid-2 (All Vocs) aansienlike morbiditeit en sterftes.)
Vorige gegewens van Omicron toe dit die vyfde golf van die pandemie in Hong Kong veroorsaak het, het getoon dat daar vanaf 4 Mei 2022 9115 sterftes uit 1192765 nuut gekroonde gevalle was gedurende die vyfde golf ('n ruwe sterftesyfer van 0,76%) en 'n ruwe sterftesyfer van 2,70% vir mense van meer as 60 jaar (ongeveer 19,30% van hierdie ouderdomsgroep was nie.
In teenstelling hiermee is slegs 2% van die Nieu -Seelanders ouer as 60 jaar nie ingeënt nie, wat baie gekorreleer is met 'n lae ru -sterftesyfer van 0,07% vir die nuwe kroonepidemie.
Aan die ander kant, hoewel daar dikwels aangevoer word dat Newcastle in die toekoms 'n seisoenale, endemiese siekte kan word, is daar akademiese kundiges wat 'n ander siening het.
Drie wetenskaplikes van die Universiteit van Oxford en die Gesamentlike Navorsingsentrum van die Europese Unie glo dat die laer erns van Omicron bloot 'n toeval kan wees, en dat voortgesette vinnige antigeniese evolusie (antigeniese evolusie) nuwe variante kan bewerkstellig.
In teenstelling met immuunontsnapping en oordraagbaarheid, wat onderhewig is aan sterk evolusionêre druk, is virulensie gewoonlik net 'n 'neweproduk' van evolusie. Virusse ontwikkel om hul vermoë om te versprei, te maksimeer, en dit kan ook lei tot 'n toename in virulensie. Byvoorbeeld, deur die viruslading te verhoog om die oordrag te vergemaklik, kan dit steeds ernstige siektes veroorsaak.
Nie net dit nie, maar virulensie sal ook baie beperkte skade berokken tydens die verspreiding van 'n virus as die simptome wat deur die virus veroorsaak word, hoofsaaklik later in die infeksie verskyn - soos in die geval van griepvirusse, MIV- en hepatitis C -virusse, om 'n paar te noem, wat baie tyd het om te versprei voordat hulle ernstige gevolge veroorsaak.
Beeldbron Internet
In sulke omstandighede kan dit moeilik wees om die neiging van die nuwe kroonmutante stam uit die laer virulensie van Omicron te voorspel, maar die goeie nuus is dat die nuwe kroon -entstof getoon het dat 'n verminderde risiko van ernstige siekte en dood teen alle mutante stamme, en die toenemende bevolkingsentrum wat die bevolkings in die bevolking aggressief toeneem, bly.
Erkennings: Hierdie artikel is professioneel hersien deur Panpan Zhou, PhD, Tsinghua University School of Medicine en postdoktorale genoot, Scripps Research Institute, VSA
Omicron selftoetsende antigeenreagens tuis
Postyd: Desember-08-2022
Privaatheidsinstellings